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　　【24drs.com】日本疼痛專家報告指出，根據認知行為療法(CBT)，以家庭為主的運動與日常生活活動方法，可以緩解女孩與年輕婦女的持續疼痛等慢性症狀，患者認為這些症狀與接種人類乳突病毒(HPV)疫苗有關。
　　
　　這些研究結果發表於疼痛研究與處理(Pain Research and Management)。
　　
　　共有105名患者接受做運動和進行日常生活活動的指導，追蹤的80名患者中，10人的症狀有明顯改善，其他43人有某些改善。
　　
　　日本愛知醫學大學跨科別疼痛中心Takahiro Ushida醫師領導的作者們寫道，根據認知行為療法，居家運動和日常生活活動的指引，在一定程度上，緩解了日本青少女接種HPV疫苗之後的副作用。
　　
　　Ushida醫師等人指出，他們是受託於日本厚生勞動省而開始治療這些婦女。
　　
　　2013年，日本厚生勞動省因為副作用報告而撤回HPV疫苗接種建議，且指定某些醫學中心並設定管理計畫，以處理前述報告的慢性症狀。
　　
　　最近，針對厚生勞動省和HPV疫苗製造商提出的集體訴訟中，律師代表的63名原告(年齡15-25歲)表示她們接種疫苗之後發生副作用，要求每人至少有1500萬日圓(約140,682美元，台幣465萬元)之賠償。
　　
　　Ushida醫師等人於2013年7月起接受厚生勞動省委託之後，已開始治療接種HPV疫苗後有慢性症狀的婦女。
　　
　　他們收治了145人，醫師們檢視了患者帶來的臨床與檢驗資料，某些案例則是另外進行一些醫療檢查。
　　
　　作者們寫道，根據她們的症狀、徵兆、身體狀況、醫療資料，我們得以確認並向這些婦女解釋，在幾乎所有的情況下，她們的疼痛與相關症狀幾乎都沒有相關病理學的臨床或檢驗證據。因為沒有病理學證據，他們決定治療這些患者的慢性疼痛。
　　
　　某些患者及家屬拒絕接受(n = 40人)，其他(75%, n = 105人)接受此建議，對這些人，根據認知行為方法，我們提出居家運動和日常生活活動的指導意見。
　　
　　提供有關慢性與長期疼痛如何影響其他健康問題，如睡眠障礙、減少渴望、焦慮、憂鬱的相關資訊給患者與其家屬。
　　
　　由一個跨科別團隊提供的這項根據CBT治療方法，幫助患者加深他們對疼痛的理解，以及教他們自我控制和應對策略，以鼓勵行為修改，讓她們能夠更好地面對自己的疼痛、維持與改善日常生活活動。
　　
　　指引是根據患者的日常活動安排，回診頻率從每月一次到每兩個月一次。
　　
　　對於伸展運動，患者與骨科醫師或物理治療師合作，由他們為每位患者修改方法。
　　
　　主要指導患者伸展肩胛帶、腰部區域、臀部、大腿和小腿等部位的肌肉群，他們也被指導進行肌肉強化運動。
　　
　　9個案例中，心理諮詢師根據患者及家屬之需要提供輔導。
　　
　　整體而言，追蹤的80名患者中，66.7%表示有症狀改善。
　　
　　作者們指出，大部分患者回應表示，治療有中度改善，而非明顯改善。
　　
　　10名患者表示有明顯改善；43人表示有某些改善，只有2人表示她們的症狀惡化。
　　
　　另外，4名患者表示，她們有一個以上的症狀明顯改善，16人表示有某些改善。
　　
　　作者們評論指出，針對心理症狀等不同類型症狀的分析，並未發現顯著差異，但是肌痛患者不太可能體驗到疼痛減輕。他們假設，婦女容易感受軀體症狀，她們可能比較難體會症狀的改善。
　　
　　雖然我們認為，患者經歷的某些症狀可能是受到發育到生育階段時，心理和身體發育程度與內分泌因素的影響，目前的結果並未顯示有這類影響。
　　
　　資料來源： />　　
　　Native link：CBT-Based Approach Helps Ease HPV Vaccine Symptoms in Japan